Huur het Sjuttultje

Op pad met de rolstoelauto

Huur het Sjuttultje

Lekker samen een dagje uit mét de rolstoel? Dat kan! Huur onze rolstoelauto het Sjuttultje. U haalt het Sjuttultje op bij Zorgcentrum Parkzicht in Sliedrecht.

"*" geeft vereiste velden aan

Vul hier uw gegevens in:

DD slash MM slash JJJJ

Vul hieronder of u lid bent van WaardeburghPlus en/of een bewoner van Waardeburgh

Indien de bestuurder iemand anders is dan ondergetekende

Machtiging

Voorwaarden

Privacy

1 Zorgcentrum Parkzicht, bewoner met telefoon 2 3 4 5 6