Zorg rondom het levenseinde

Wij vinden dat zorg en behandeling gericht moeten zijn op het leven én op het welzijn van de cliënt. Dat betekent dat we behandelingen aanbieden wanneer deze bijdragen aan herstel, comfort of kwaliteit van leven. Tegelijk zijn we terughoudend met behandelingen die veel belasting geven, terwijl zij weinig of geen verbetering meer bieden.

In de laatste levensfase verschuift de aandacht vaak van genezen naar comfort, waardigheid en goede begeleiding.

Wanneer iemand bij Waardeburgh komt wonen, gaan we in gesprek over wensen rondom de toekomstige zorg. Dit noemen we proactieve zorg of Advance Care Planning (ACP).

We bespreken bijvoorbeeld:

• wel of niet reanimeren;
• wel of niet opgenomen worden in het ziekenhuis;
• wel of geen belastende medische behandeling starten.

Door hierover op tijd na te denken, en dit vast te leggen in een wilsbeschikking of levenstestament, kunnen belangrijke keuzes worden gemaakt voordat er een acute situatie ontstaat.

Reanimatie is een ingrijpende behandeling. In de ouderenzorg is de kans op een succesvol herstel na reanimatie zeer klein. Ook is de kans op blijvende schade vaak groot. Daarom bespreken wij altijd zorgvuldig of reanimatie in een persoonlijke situatie wenselijk en medisch verantwoord is.

De behandelend arts maakt hierbij samen met de cliënt en naasten een afweging. Uiteindelijk blijft de arts verantwoordelijk voor een medisch verantwoord besluit.

Soms heeft iemand in de laatste levensfase klachten die niet meer verlicht kunnen worden. In dat geval kan palliatieve sedatie worden ingezet. Hierbij wordt het bewustzijn verlaagd om ondraaglijk lijden te verminderen.

Palliatieve sedatie is niet gericht op het beëindigen van het leven, maar op het verlichten van lijden. Als de bewoner vervolgens overlijdt, is dit niet het gevolg van de behandeling, maar het gevolg van de onderliggende oorzaak. Waardeburgh volgt hierbij de landelijke medische richtlijnen en het starten van dit proces gebeurt altijd op indicatie van een medisch behandelaar in overleg met cliënt of de eerste contactpersoon van de cliënt.

In de laatste fase van het leven neemt de behoefte aan eten en drinken vaak af. Dat is een natuurlijk onderdeel van het stervensproces.

Het kunstmatig toedienen van voeding of vocht via een infuus of sonde leidt in deze fase meestal niet tot herstel of meer comfort. Sterker nog, het kan extra klachten veroorzaken, zoals benauwdheid of een onrustig sterfbed.

Ook in deze fase zijn de keuzes die gemaakt worden gericht op het welzijn van de cliënt; comfort, goede mondverzorging en het voorkomen van ongemak. Waardeburgh zal aan de naasten deze keuzes altijd uitleggen als hier vragen over zijn.

Sommige mensen kiezen ervoor om bewust te stoppen met eten en drinken omdat zij hun levenseinde willen bespoedigen.

Waardeburgh vindt deze keuze ingrijpend en gaat hierover altijd zorgvuldig in gesprek. Wanneer een cliënt hiervoor kiest, respecteren wij die keuze. We zorgen voor passende begeleiding van de cliënt, de naasten en de betrokken medewerkers.

Euthanasie is een zorgvuldig gereguleerde mogelijkheid binnen de Nederlandse wetgeving. Binnen Waardeburgh gaan wij open en respectvol in gesprek wanneer een cliënt een euthanasiewens heeft.

Omdat Waardeburgh zowel locaties met een protestants-christelijke identiteit als locaties met een algemene identiteit heeft, verschilt de invulling van het beleid per locatie.

Protestant-christelijke locaties

Op onze protestants-christelijke locaties werken wij vanuit de overtuiging dat het leven beschermwaardig is. Daarom verlenen onze medewerkers geen medewerking aan de uitvoering van euthanasie.

Wanneer een cliënt een euthanasieverzoek heeft, wordt hierover altijd het gesprek gevoerd. Indien gewenst helpen wij bij het vinden van een arts of instantie buiten Waardeburgh die zo’n verzoek in behandeling kan nemen. Hierbij werken wij volgens de gedragsregels van de KNMG die hierover expliciet stellen: ‘Een beroep op het geweten mag niet leiden tot ernstig nadeel bij de cliënt.’

Het proces mag in het appartement van de bewoner plaatsvinden.

Algemene locaties

Op onze locaties met een algemene identiteit kan een behandelend arts een euthanasieverzoek beoordelen binnen de wettelijke kaders en professionele richtlijnen. Een arts kan ervoor kiezen hier wel of niet aan mee te werken.

Wanneer euthanasie niet binnen Waardeburgh kan worden uitgevoerd, begeleiden wij de cliënt bij het vinden van passende ondersteuning buiten de organisatie. Hierbij werken wij volgens de gedragsregels van de KNMG die hierover expliciet stellen: ‘Een beroep op het geweten mag niet leiden tot ernstig nadeel bij de cliënt.’

Het proces mag in het appartement van de bewoner plaatsvinden.

Wij vinden het belangrijk dat cliënten en naasten weten waar zij aan toe zijn. Daarom gaan we tijdig met elkaar in gesprek over wensen, verwachtingen en mogelijkheden.

Heeft u vragen over zorg rondom het levenseinde? Dan bespreken wij die graag met u. Samen zoeken we naar zorg die past bij uw wensen, uw situatie en wat voor u van waarde is.